DUYURU .pdf

Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü tarafından 25 Ağustos 2021 tarihinde yayımlanan “Medikal Market, Optisyenlik Müesseseleri ve Medikal Eczanelerde E-Reçete Uygulaması Hakkında” konulu duyuru aşağıdaki şekildedir; “Bilindiği üzere 29/04/2019 tarihli duyuru ile, Kurumumuz tarafından İşitmeye Yardımcı Tıbbi Malzemelerin Teminine İlişkin reçetelerde e-reçete uygulamasının 01/05/2019 tarihinde zorunlu olarak başlayacağı duyurulmuştur. Bu doğrultuda, Medikal Market, Optisyenlik Müesseseleri ve Medikal Eczane servislerinde de e-reçete uygulaması ile ilgili Hastane Bilgi Yönetim Sistemlerinde entegrasyon çalışmaları tamamlandığından 01/10/2021 tarihinde (bugün) uygulama zorunlu olarak başlayacaktır. ( 01.10.2021 tarihinden itibaren manuel olarak düzenlenen medikal reçeteler geçersizdir) 1-01/10/2021 tarihinden itibaren sadece güvenli elektronik imza ile e-reçete düzenlenecek olup, bu tarih ve sonrasında düzenlenmiş manuel reçeteler işleme alınmayacaktır. 2-MEDULA Sisteminin ve/veya sağlık hizmet sunucusuna ait sistemin çalışmaması nedeniyle e-reçetenin düzenlenememesi halinde, reçete manuel olarak düzenlenebilecek olup, üzerinde e-reçete olarak düzenlenememesine ilişkin “Sistemlerin çalışmaması nedeniyle ereçete düzenlenememiştir” ibaresi kaşe ya da el yazısı şeklinde belirtilecek, reçeteyi düzenleyen hekim tarafından da onaylanacaktır. 3-Söz konusu e-reçetenin düzenlenebilmesine ilişkin Sağlık Hizmet Sunucuları tarafından Hastane Bilgi Yönetim Sistemlerinde tüm işlemlerin tamamlanarak entegrasyon sağlanacaktır. 4-Konu ile ilgili olarak yaşanabilecek aksaklıklar için tmdestek@sgk.gov.tr mail adresinden iletişim kurulacaktır. Tüm ilgili Sağlık Hizmet Sunucularına duyurulur.” Meslektaşlarımızın bilgisine sunarız. TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ

SGK DOSYA TESLİMİ HAKKINDA.. ŞANLIURFA SGK İL MÜDÜRLÜĞÜ İLE YAPILAN GÖRÜŞMEMİZ SONUCUNDA  KURUMA TESLİM EDİLECEK  A,B,C SIRALI DAĞITIM, YURT DIŞI VE KAN ÜRÜNÜ FATURALARININ DÜZENLENMESİ SIRASINDA,  2 NÜSHA HALİNDE ÇIKARILAN İLGİLİ GRUBUN TÜM MEDULA DÖKÜM LİSTESİ 1 NÜSHA OLARAK KABUL  EDİLMEYE BAŞLANMIŞTIR. ( AYNI DURUM İL GÖÇ İDARESİ FATURALARI DÜZENLENİRKEN DE KABUL GÖRECEKTİR. ) BUNA GÖRE, POŞET İÇERİSİNE 1 ADET MEDULA İCMAL  LİSTESİ (İLGİLİ GRUBUN TÜM  MEDULA DÖKÜMÜ) VE MANUEL REÇETELER ,418 İDAME REÇETE ÇIKTILARI,  KÜPÜR İÇEREN REÇETELER NUMARALANDIRILARAK; PEMBE YARIM KAPAK DOSYA İÇERİSİNE -1 ADET ÖN DİLEKÇE(ODA WEB SAYFAMIZIN DİLEKÇELER BÖLÜMÜNDE MEVCUT) -2 ADET FATURA ÇIKTISI -2 NÜSHA DÖKÜM ÖZETİ(MEDULA DÖKÜMÜNÜN SON SAYFASI) -1 ADET MEDULA İCMAL LİSTESİ( İLGİLİ GRUBUN TÜM MEDULA DÖKÜM LİSTESİ) -C GRUBU SIRALI DAĞITIM, YURTDIŞI VE KAN ÜRÜNLERİ İÇİN ECZACI ODASI TARAFINDAN ONAYLI FARMAINBOX TEVZİ LİSTESİ **AYRICA A, B, C GRUBU SIRALI DAĞITIM REÇELERİNİN  DÖKÜM ÖZETİ ( SON SAYFA) BİRER NUSHA HALİNDE  ÇIKARILARAK SSGM’ YE FATURA TESLİMİNDE ELDEN  BIRAKILACAKTIR. TESLİM SIRASINDA ÖZELLİKLE DİKKAT EDİLMESİ İSTENEN KONULAR -HER AY ODAMIZ VE SGK ‘NIN KARARLAŞTIRMIŞ OLDUĞU TESLİM GÜNLERİNE RİAYET EDİLMESİ GEREKMEKTEDİR. -KAN ÜRÜNÜ VE YURT DIŞI DOSYALARININ A,B,C GRUPLARINDAN AYRI OLACAK ŞEKİLDE VE ÖZELLİKLE TESLİM EDİLEN KİŞİLERE BELİRTİLEREK TESLİM EDİLMESİ GEREKMEKTEDİR. -GEÇİCİ KORUMA KANUNU KAPSAMINDAKİ YABANCILARA AİT REÇETE VE FATURALAR ŞANLIURFA İL SSSGM’YE BIRAKILMAYACAKTIR. -KOLİ(POŞET) İÇERİSİNE KONULMASI GEREKEN ANCAK SEHVEN UNUTULAN REÇETELERİN KAVALIDERE SSGM’YE ÜST DİLEKÇE  İLE VE KARGO YOLUYLA TESLİM EDİLMESİ GEREKMEKTEDİR. ŞANLIURFA SSGM’YE EKSİK REÇETE İÇİN MÜRACAAT EDİLMEMESİ ÖNEM TAŞIMAKTADIR. -DÖKÜM İPTALLERİ VE E FATURA İPTALLERİ YİNE KAVAKLIDERE SSGM TARAFINDAN FAKS  YOLUYLA YAPILACAKTIR.(FAKS:03122225030) -FATURA ALT TUTARINDA HATA YOKSA DÖKÜM İPTALİNE GEREK OLMAYIP DÜZELTME DİLEKÇESİNİN KAVAKLIDERE SSGM’YE GÖNDERİLMESİ YETERLİDİR. -YOĞUNLUĞU ENGELLEMEK ADINA FATURA TESLİMİNİN SON GÜN VE SON SAATLERİNE BIRAKILMAMASI VE GİRİŞTE MASKE KURALLARINA RİYAET EDİLMESİ RİCA OLUNUR. EKİM AYI REÇETE TESLİM GÜNLERİ 01/10/2021 İLE 7/10/21 TARİHLERİ ARASI SERBEST TESLİM 08/10/2021 VİRANŞEHİR, CEYLANPINAR 11/10/2021 SİVEREK, HALFETİ, HİLVAN,BOZOVA 12/10/2021 AKÇAKALE, HARRAN, SURUÇ, BİRECİK 13-14-15 EKİM TARİHLERİ MERKEZ İLÇELERİ  

.İgvena, Flebogamma, Pentaglobulin,Gamunex,Kıovıg,Nanogam,Octagam,Privigen,Ronsenglob,Tegeline,Vigam, vb immunglobulinler için Kronik İnflumatuvar Polinöropati ve Multıfokal Motor Nöropati endikasyonlarında ödenme şartlarına dikkat edilmelidir. Her iki endikasyon için de öncelikle yükleme dozu şartı vardır. Yükleme dozuna verilecek yanıt ve yanıtsızlığa göre daha sonraki tedavi dozları ve uygulama sıklığı mutlaka dikkate alınmalıdır. 1.Kronik İnflumatuvar Polinöropati endikasyonunda(CIPD); =>> BAŞLANGIÇ DOZU: 2-5 (en çok 5 gün) ardışık günde bölünmüş dozlarda toplam 2g/kg’dır. =>>yükleme dozuna yanıt alınamaması durumunda 3 haftada bir 1g/kg total dozda 1-2 günde idame verilir ve 2 ay sonunda yanıt alınamazsa tedavi sonlandırılır. =>> İDAME DOZU : Başlangıç(Yükleme) tedavisine yanıt alınması halinde 3 haftada bir 0.4-1g/kg total doz 1-2 günde uygulanır. 2.Multifokal Motor Nöropati endikasyonunda (MMN); =>BAŞLANGIÇ DOZU: 2-5 (en çok 5 gün) Ardışık günde bölünmüş dozlarda toplam 2 g/kg yükleme dozunda başlanır. =>İDAME DOZU: Başlangıç (Yükleme) tedavisine yanıt alınması durumunda 2-4 haftada bir en fazla 1g/kg veya 4-8 haftada bir en fazla 2g/kg idame dozunda uygulanır. ** CIPD ve MMN tanılarında yükleme dozu sonrasında yanıt durumu mutlaka rapor/reçetede belirtilir.

T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü tarafından 29.11.2012 tarihinde www.sgk.gov.tr adresinde yayınlanan 22.11.2012 tarihli duyuru ile; Faktör ve diğer Kan Ürünlerinin reçetelenmesinde mor ve turuncu reçete kullanılması uygulaması ile acil durumlara ilişkin istisnai durumların Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmekte olduğu ve bu doğrultuda işlem yapılması gerektiği, Sağlık Bakanlığı tarafından C1 esteraz inhibitörünün (CETOR FLK) “Larenks ödemi ile başvuran herediter anjiyoödem tanılı hastaların acil (akut) tedavisinde C1 esteraz inhibitörü (CETOR FLK) sağlık kurulu ve mor reçete şartı aranmaksızın müdahale eden hekimin reçetesi ile kullanılması” nın bildirildiği, Bu kapsamda Sağlık Uygulama Tebliğinin “Faktör ve Diğer Kan Ürünlerinin Reçete Edilmesi ve Hemofili Hastalarının Bildirim Zorunluluğu” başlıklı 6.7. numaralı maddesinin (6)’ıncı fıkrasının, söz konusu ürün grubunun da dahil edilerek uygulanması gerektiği bildirilmektedir.   SUT’un 6.7. Faktör ve Diğer Kan Ürünlerinin Reçete Edilmesi ve Hemofili Hastalarının Bildirim Zorunluluğu maddesinin 6. Fıkrası; (6)Kan ürünü reçeteleri, ilgili birimlerden alınacak sağlık kurulu raporlarına bağlı olarak uzman hekimler tarafından yazılabilecektir. Ancak, acil hallerde kullanılması zorunlu olan ürünlerden yalnız tetanos ve anti D immünglobulinleri için sağlık kurulu raporu ve mor reçete şartı aranmayacaktır. Hastanelerde yatan hastalarda; faktör dışındaki kan ürünleri için sağlık kurulu raporu gerekli değildir. Yeterli uzman hekimi olmayan yerlerde, çıkan vakalara vaktinde müdahale edilebilmesi için yalnız kuduz ve tetanos immunglobulinleri pratisyen hekim tarafından da kan ürünleri reçetesine yazılabilir. SGK’nın web sayfasında yayınlanan duyuru için tıklayınız      Tüm Meslektaşlarımıza duyurulur.

Sosyal Güvenlik Kurumu Bütçe ve Muhasebe Daire Başkanlığı ile yapılan görüşme sonucunda alınan bilgi; 2012 Temmuz ayı ilaç fatura bedelleri ödemesinin 17 Ekim 2012 Çarşamba günü eczacılarımızın hesabında olacak şekilde planlamasının yapıldığı yönündedir. Tüm meslektaşlarımıza önemle duyurulur.  

38.A.00.002924 14.09.2012 BÖLGE ECZACI ODASI YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞI’NA, Birliğimize eczacılarımız tarafından yapılan bildirimlerde, eczanelere iade edilen raporlara elektronik ortamda etken madde, teşhis, ICD-10 kodu ilavesi mümkün olmadığı, bu nedenle iade edilen reçete ve raporların eczane tarafından düzeltilmesi yapılamadan aynı hali ile tekrar Kuruma gönderilmek zorunda kalındığı, bu sebeplerle de yüklü kesintilerle karşılaşıldığı belirtilmekte idi. Konu ile ilgili mağduriyetlerin önlenmesi amacıyla Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı’na yapmış olduğumuz başvuruya cevaben gelen 11.09.2012 tarihli yazıda; E-rapor uygulaması hakkında Kurum tarafından 06.01.2011 tarihinde yayınlanan duyuruda “Reçete verilmiş veya verilmemiş E-Raporlarda reçetenin silinmesine gerek kalmadan etkin madde ve ICD 10 kodu eklenebilmesi için, Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuzu İlaç Rapor Düzelt metodundan, IlacRaporDuzeltDVO da değişiklik yapıldığının” bildirildiği, bu tarihten itibaren e-raporlara yalnızca etkin madde ve ICD-10 kodu eklenmesine izin verildiği, Birliğimiz ile SGK arasında imzalanan “Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol”ün “Reçete İadesi” başlıklı 3.3 maddesinin 3.3.1 fıkrasında yer alan “1….Raporda teşhis, etken madde adı, doz, tedavi şeması, ICD-10 ilave ya da düzeltmeleri ve ilacın ödenmesi için SUT’a göre özel düzenlemelerin (tedavi geçmişi, tahlil sonuç bilgileri, ilaca başlama ve sonlandırma kıstasları, vb) raporda yer almaması durumunda, reçete ve ekleri tekrar fatura edilmeyecek şekilde iptal edilerek düzeltilmek üzere iade edilir.” hükmü doğrultusunda, sisteme kayıtlı e-raporda uygun teşhis bulunmadığı hallerde Protokol maddesine istinaden bu durumdaki reçetelerin eczaneye iade edilmesi gerektiğinden, iade edilen reçetelerin ekinde yer alan geçmiş tarihli e-rapora teşhis eklenmesi için sistemde gerekli düzenlemelerin yapıldığı bildirilmektedir. Bilgilerinizi ve konunun üyelerinize duyurulmasını saygılarımla rica ederim. Uzm.Ecz.Harun KIZILAY Genel Sekreter SGK nın yazısı için tıklayınız

Sosyal Güvenlik Kurumu, www.sgk.gov.tr de 10.08.2012 tarihinde SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER HAKKINDA DUYURU yayımlamıştır.    Duyuruda,    “…Sağlık Uygulama Tebliği’nin düzenleme yapılan söz konusu maddelerine ait 6.8.2012 tarihinden önceki sağlık raporları, düzenlendikleri tarihte geçerli olan SUT hükümlerine uygun olması koşuluyla, süresi sonuna kadar geçerlidir.  Bununla birlikte aşağıda yer alan açıklamalar da dikkate alınmalıdır.  1- Bu Tebliğ ile başlangıç kriterleri aranan tedavi gruplarında yapılan yeni düzenlemelerde, 6.8.2012 tarihi öncesi tedavisine başlamış hastalar için, hastanın tedaviye başladığı tarihte yürürlükte bulunan Sağlık Uygulama Tebliğinde belirtilmiş başlangıç kriterleri kabul edilecektir. Yeni düzenlenecek devam raporlarında yürürlükteki başlangıç kriterleri ayrıca aranmayacaktır.  2- Bu Tebliğ ile idame tedavi ve tedavinin kesilme kriterlerinde yapılan yeni düzenlemelerde, hastanın 6.8.2012 tarihi ve sonraki reçete tarihlerine göre yürürlükteki Tebliğ hükümleri aranacaktır. (Oral esansiyel aminoasitler ve keto analogları ve Rituksimab etken maddesinde yapılan düzenlemede olduğu gibi)  3- Lipid düşürücü ilaçlarla ilgili olarak; eski hastalarda düzenlenecek yeni raporlar yukarıdaki maddeler ve Tebliğin 6.2.28.D maddesi kapsamında değerlendirilecektir.” Denilmektedir. 6.2.28.D- Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi (1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir. (2) Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir.” (Değişik: 28/07/2012-28367/16 md. Yürürlük: 04/08/2012)   Sağlık Uygulama Tebliğinde Yapılan Değişiklikler Hakkında Duyuru  

YENİ SUT DEĞİŞİKLİĞİ VE İLAVE EDİLEN MADDELER     6.2.28. Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri (Yürürlük: 04/08/2012) 6.2.28.A-Statinler (1) Statinler, daha önce ilaç kullanmayan hastalarda; uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır; a) LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda, b) LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa, c) LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa, d) LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda. (2) Birinci fıkranın (b) ve (c) bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir: a) Hipertansiyon, b) Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü, c) 65 yaş ve üstü hastalar. (3) Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir. (4) Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil)  kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilir. 6.2.28.B-Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin) (1) Trigliserid düzeyinin 500 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; (2) Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 3 aylık statin tedavisine rağmen trigliserid düzeyinin 200 mg/dL üstünde olduğu durumlarda; (3) Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir. 6.2.28.C- Ezetimib (statinlerle kombinasyonları dahil) (1) En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL düzeyi 100 mg/dL’nin üzerinde kalan hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla ve kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir. (2) Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının en az 3 kat üstüne çıkması ya da kreatin fosfokinaz düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat üzerine çıkması durumlarında, bu nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla; kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir. 6.2.28.Ç- Niasin (1) En az 6 ay süreyle statin aldığı halde, LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda veya (2) Trigliserit düzeyinin 500 mg/dL’nin (diabetes mellitus hastalığında 200 mg/dL) üstünde olduğu durumlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak, (3) İç hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. 6.2.28.D-Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi (1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir. (2) Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir.”         6.2.1.C-2- Rituksimab (Yürürlük: 04/08/2012)   (1) Romatoid Artritli hastalarda, methotreksat ile kombinasyon halinde, aktif romatoid artriti bulunan ve bir veya daha fazla anti TNF tedavilerine rağmen hastalığı kontrol edilemeyen (DAS 28 SKORU>5.1 olan) veya TNF inhibitörü başlanması uygun olmayan/görülmeyen veya TNF inhibitörlerine karşı intoleransı olan erişkin hastalarda, bu durumun belirtildiği sağlık kurulu raporuna dayanılarak romatoloji veya klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimleri tarafından reçetelenir. (2) Sağlık kurulu raporları 6 aylık olarak düzenlenir. İlk raporun süresi sonunda DAS 28’te toplam 1,2 puandan fazla düşme olması halinde bu durumun yeni düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşulu ile hastaların tedavisine devam edilebilir. Tedavinin devamında DAS 28 kriterine 6 ayda bir bakılır, başlangıç ve yeni DAS 28 skorları her sağlık kurulu raporunda belirtilir. Tedaviye rağmen hastanın DAS 28 skorunda, başlangıç DAS 28 skoruna göre, 1,2 puandan fazla düşme gösterilemezse tedavi kesilir. (3) Sağlık kurulu raporları aşağıdaki şekilde düzenlenir: a) Romatoloji uzman hekiminin bulunduğu sağlık tesislerinde, en az bir romatoloji uzman hekiminin bulunduğu sağlık kurulu raporu.   b) Üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerinde ise en az bir romatoloji veya klinik immunoloji uzmanı veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin bulunduğu sağlık kurulu raporu.   6.2.3. Enjektabl alerji aşılarının kullanım ilkeleri ( Yürürlük: 04/08/2012)     (1) Solunum yolu alerjeni duyarlılığı olduğu cilt testleri ve/veya spesifik Ig E ölçümü ile gösterilmiş, en az 3 ay süre ile uygulanan medikal tedavi ile hastalığı kontrol altına alınamamış hastalarda; alerjik astım, alerjik rinit, alerjik konjonktivit durumlarında, tüm bu durumların belirtildiği immünoloji veya alerji hastalıkları uzman hekimlerinden birinin yer aldığı, tedavi protokolünü de gösterir resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak tedaviye başlanır. İlk reçetelendirme bu uzman hekimlerce yapılır. (2) En fazla 2 farklı grup solunum yolu alerjeni için immunoterapi ödenir. Bu gruplar; polenler, ev tozu akarları, küf mantarları ve hayvan epitelidir. (3) Aşı tedavisine 6 ay ya da daha fazla ara verilmesi halinde, bir defaya mahsus olmak üzere bu durumun ve hastanın tedaviye başladığı tarih ve o tarihteki başlangıç kriterlerinin yeni düzenlenecek raporda belirtilmesi koşuluyla tedaviye, başlangıç dozlarında yeniden başlanabilir. Bu rapora dayanılarak ilk reçetelendirme alerji veya immunoloji uzman hekimlerince yapılır. (4) Sağlık kurulu raporuna dayanılarak tedavinin devamı niteliğindeki diğer reçetelendirmeler bu hekimlerin yanı sıra, çocuk sağlığı ve hastalıkları, kulak burun boğaz, göz hastalıkları, göğüs hastalıkları, iç hastalıkları veya aile hekimliği uzman hekimi tarafından yapılabilir. (5) Her sağlık kurulu raporunda; tedaviye ilk başlangıç tarihi belirtilir. (6) Alerji aşılarının oral formları ödenmez. (7) Arı venom alerjisi; arı venom aşıları, immünoloji ve alerji hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak, uzman hekimler tarafından reçete edilir. (8) Aşı tedavileri toplamda, arı venom alerjisi hariç 5 yılı geçemez. (9) Zehirlenmelerde kullanılan antidotların bedelinin tamamı sağlık raporu aranmaksızın ödenir.   Aynı Tebliğin