SUT KOMİSYONU ÇALIŞMASI   Pratik Bilgiler:   Plavix tb: GİS İntoleransı ibaresi kaldırıldı. KAH tanısında Anjio şartı devam etmektedir. Mide ilaçları: 14 tb’lik formundan 2 kutu yazıldığında teşhis ve tedavi süresi zorunluluğu devam etmektedir. 30 tb lik olanlar devam reçetelerinde ödenir. Bu devam reçetesinin, ilk alımdaki ilaç bitim tarihinden sonra 3 ay içersinde olmalıdır. Anemi ilaçları: Bir kutudan fazla yazıldığında teşhis ve tedavi süresi istenmektedir. Altuzan Amp: Oküler neovaskülarizasyonlar ve tüm makulopati veya retinopatilerde perioküler veya intraoküler olarak endikasyonu olmadığı halde kullanılabilmektedir.(Endikasyan Dışı ilaç Kullanım duyurusu) Zofran tb : Yatan Hastalarda ödenir. Ayaktan Sadece Kanser veya Kan Hastalıkları(alt başlıklar dahil) raporu ile ödenir. Risperdal amp: Sadece yatan hastalarda Psikiyatri uzmanınca veya yine bu uzman hekimin bulunduğu sağlık kurulu raporuyla. Helicol 15 mg 30 tb: ilk defa kullanıldığında ödenmez. Devam reçetelerinde rapor şartı aranmaksızın Helicol 15 mg 30 tb ödenir. Piogtan 30 mg 30 tb:İlk defa reçete edildiğinde 28 tb lik eşdeğeri olduğundan ödenmez. Ancak devam reçetesinde ilaç bitiminden sonra 3 ay içersinde hasta tarafından reçete edildiğinde Piogtan 30 mg 30 tb lik ödenir. Sevk İşlemi:Kurum Mart 2013 itibariyle e-sevk uygulamasına geçecektir. Kurum duyuru yapıncaya kadar sevk örneğinin bir nüshası alınacaktır. E-Sevk işlemlerinde uygulamaya geçişte yaşanabilecek olası sıkıntıların önlenmesi için sağlık hizmeti sunucularının aşağıda belirtilen hususlara dikkat etmesi gerekmektedir. Müstahaklık sorgulaması 60/c-1, 60/c-3 veya 60/c-9 bilgisi dönen hastalar ile Sağlık Uygulama Tebliğinde sağlık hizmeti sunucularına müracaat için sevk zinciri tanımlanmış kişilerin sevk işlemlerinde, sisteme entegrasyonu sağlanıncaya kadar önceki uygulamalara devam edilecektir. Enbrel,Leponex tb,Roaccutan: Kurum tarafından yapılacak olan duyuruya kadar Enbrel için hasta onaylama formu ile Güvenlik izlem formu reçete çıktısına eklenecek. Leponex için Granülosit izlem formu(Lökosite bakılmış olan) ve Roacccutan için hasta onaylama formları reçete çıktısına eklenecektir. Enfeksiyon Hastalıkları Uzamanıı onayı: Hastanenin kendi iç sistemiyle ilgili olup henüz medullada görünmemektedir. Kurum gerekli duyuruyu yapıncaya kadar Mağduriyet oluşmaması için dikkat edilmesi gerekmektedir.   10.01.2013 Tarihli SUT Değişikliği   1)   6.1.4- 5.FıkraDeğişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) : Yanıklar, anemiler, sistemik olmayan mantar enfeksiyonları, reflü ve GIS ülserlerinde kullanılan ilaçlar; yalnız dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilebilen oral retinoidler, taburcu edilen hastaların idame tedavisi için düzenlenen reçetelere yazılan ilaçlar, en fazla 28 günlük doza kadar ödenir.   6.1.4- 8.FıkraDeğişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) Hastanın tedavisinde ilk defa reçete edilecek ilaçlar (raporlu olsa dahi) en fazla 28 günlük doza kadar ödenir. Sonraki reçetelerde yazılacak ilaç miktarı için tebliğde yer alan genel veya özel düzenlemeler esas alınır. Bu ilaçların devam reçetelerindeki farklı farmasötik dozları da ilk tedavi olarak kabul edilir. Not: Bir ilaç ilk defa reçete edildiğinde, ilacın veya eşdeğirinin küçük formunun verilmesine dikkat ediniz. Ancak tedavi şemasında fazla sayıda içeren ilacın kullanımında, 28 günlük dozu geçmiyor ise yine verilebilir. Paxil 56 tb 2*1 den 56 tb lik form ödenir. Paxil 56 tb 1*1 şeklinde yazılı ise 28 tb lik formu ödenir. Devam reçetelerinde ise 28 günlük kısıtlaması yoktur. Örnek olarak piogtan 30 mg 30 tb ilk defa hasta kullanacak ise eşdeği olan actos 30 mg 28 tb verilmelidir. Devamında ise piogtan 30 mg 30 tb 3 aylık 01.02.2013 tarihinden itibaren ise 6 aylık verilebilir. Rapor yenilenmesinde ilacın dozunda değişiklik yok ise devam gibi kabul edilir 3 aylık veya aşağıda belirtilen hastalıklarda 6 aylık alabilir.             2)   6.1.5- 9.FıkraEklenmiştir (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) “(9) Yeniden e-reçete düzenlenmeksizin yapılacak ilaç temininde; a) SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi’nde (EK-2) yer alan hastalıklardan aşağıda belirtilen hastalık grupları ile bu hastalık grupları için EK-2 listesinde tanımlı ilaçlar uygulama kapsamındadır. 1- (4.1.) Kalp Yetmezliği (I50) 2- (4.2.) Koroner Arter Hastalığı (I20) (I25) (Z95.1) (Z95.5-Z95.9) 3- (4.5.) Arteriyel hipertansiyon (I10 -I13) (I15) 4- (4.8.) Hiperkolesterolemi*, hiperlipidemi * (E78) 5- (7.2.1.) Diabetes Mellitus (E10 – E14) 6- (10.3.1.) Parkinson hastalığı (G20) 7- (10.7.) Demans (F00) (F01.1 – F01.9) (F02-F03) (G30) 8- (12.1.) Glokom (H40.1-H40.9) 9- (12.2) Kronik ve nükseden üveitler, tiroide bağlı oftalmopati ve sempatik oftalmi, keratoplasti red reaksiyonu (H20.1) (H20.8) (H06.2) (H44.1) (T86.8-T86.9) 10- (12.3.) Kuru göz sendromu (H04.1) b) Yukarıda belirtilen hastalıklarda sağlık raporuna dayanılarak düzenlenmiş reçeteye istinaden yeniden reçete düzenlenmeksizin eczaneden ilaç temin edilebilir. Bu şekilde ilaç temini, düzenlenmiş reçete tarihi itibariyle 6 aylık süreyi kapsar. Süre bitiminde tekrar reçete düzenlenir. c) 6 ay boyunca, düzenlenmiş reçetede yazılı miktarlar esas alınarak, yeniden reçete düzenlenmeksizin bu miktarlarda ilaç temin edilebilir. Ancak SUT ’ta belirtilen özel hükümler ile düzenlenmiş reçetede yazılı günlük kullanım dozuna göre bir seferde üç aylık tedavi dozunun aşılmaması gözetilir. ç) Raporun geçerlilik süresinin bitmesi durumunda yeniden rapor ve reçete düzenlenmesi şartı aranır.” Not: b ve C maddelerine dikkat edilirse, 6 aylık doz ile 3 aylık doz uygulamalarını görmekteyiz. 6 aylık doz uygulaması sadece yukarıda belirtilen hastalıklarda uygulanacaktır. Rapor tarihi ilaç verilme tarihinden sonra 6 aydan önce bitiyor ise bu süreye kadar verilir. Dikkat edilmesi gereken diğer husus ise; bir ilacın 28 günlük dozundan 3 aylık 4 kutu yazılmış ise 3 kutu yerine 4 kutu da verilebilme imkanının sağlanmasıdır. Singulair 28 tb 1*1 den rapor süresi dahilinde 4 kutu ödenir.   3)   6.2.2- 2. ve 3.FıkraDeğişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) “(2) Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin, risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol, zotepine, Sertindol, paliperidon ) ve kombinasyonlarının oral formları, psikiyatri veya nöroloji uzman hekimleri tarafından veya bu hekimlerce düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Klozapin en fazla 1 aylık dozda reçete edilebilir. (3) Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin parenteral formları psikiyatri uzman hekimi veya bu uzman hekim tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Bu grup antipsikotiklerden risperidon ve paliperidonun parenteral formları ise Ek:2/B hükümlerine göre reçete edilebilir.”   Not: Klozapin (Leponex) : En fazla bir aylık doz olmasına ve Klozapin Granülosit izlem formunun e-reçetede belirtilmesine dikkat edilmelidir. 4)   6.2.9.A -1Değişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta ve darbepoetin ile tedaviye başlamadan önce; hastanın ferritin ve/veya transferrin saturasyonu (TSAT) değerlerine bakılacaktır. Bu değerler TSAT < %20 ve/veya ferritin <100 µg/L ise hastaya öncelikle oral veya intravenöz demir tedavisine başlanacaktır. TSAT ≥ %20 ve/veya ferritin ≥ 100 µg/L olduğunda hemoglobin değeri 10 gr/dl altında ise tedaviye başlanır. Hedef hemoglobin değeri 11-12 gr/dl arasıdır. Hemoglobin değeri 11 gr/dl’ye ulaşıncaya kadar başlangıç dozunda tedaviye devam edilir ve Hb seviyesini