E-REÇETE SIK SORULAN SORULAR (26.06.2012 tarihli güncelleme) 01.07.2012 tarihi itibariyle e-reçete uygulaması başlayacaktır. Konu ile ilgili olarak SGK’nın yazılım çalışmaları tamamlanmıştır. Elektronik reçetelerin oluşturulacağı sağlık hizmet sunucularının yazılım alt yapılarını tamamlaması amacıyla Medula Eczane Reçete Web Servislerinin Kullanım Kılavuzu hazırlanarak hastane ve aile hekimliği bilgi yönetim sisteminden sorumlu kişilere ve yazılım firmalarına gerekli eğitimler de verilmiştir. E-reçete uygulamasının kolay anlaşılabilmesi, akıllara gelebilecek sorulara cevap verilmesi, uygulama birlikteliğinin sağlanması, olası sorunların ortadan kaldırılması amacıyla SORULAN SORULAR mevzuatta ayrıca belirtilmektedir. Bu doküman, hazırlandığı tarihteki ilgili mevzuata uygun olarak hazırlanmıştır. Bu nedenle zaman içerisinde ilgili mevzuatta oluşabilecek değişikliklere de bu doküman haricinde ayrıca dikkat edilmesi gerekmektedir. E-reçete pilot uygulaması esnasında Kuruma iletilen sorular ve bu süre içerisinde yapılan mevzuat düzenlemelerine göre doküman güncellenmiştir. https://medeczane.sgk.gov.tr/doktor adresinde yayımlanmıştır. Ayrıca konu ile ilgili olarakE-REÇETE SIKdokümanı hazırlanmıştır. E-reçete oluşturma ve e-reçete geri ödeme kriterleri ilgili SORU 1) E-reçete nedir? CEVAP 1) tanımladığı şekilde oluşturulup MEDULA sistemine elektronik ortamda kaydedilerek elektronik reçete numarası verilmiş olan reçeteler e-reçete (elektronik reçete) olarak tanımlanmaktadır. Sağlık hizmet sunucularının sistemleri üzerinde, hekimler tarafından, Kurumun duyurduğu ve SORU 2) E-reçete uygulamasının yapılmayacağı sağlık hizmet sunucuları hangileridir? CEVAP 2) Ancak e-reçete oluşturulması için gerekli teknik alt yapının mevcut olmadığı; Reçete oluşturulan tüm sağlık hizmet sunucularında e-reçete uygulamasına geçilmesi esastır. Birinci Basamak Resmi Sağlık Kuruluşlarından; sağlık ocağı, verem savaş dispanseri, ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi, sağlık merkezi ve toplum sağlığı merkezi, 112 acil sağlık hizmeti birimi, üniversitelerin medikososyal birimleri, Türk Silahlı Kuvvetlerinin birinci basamak sağlık üniteleri ve belediyelere ait poliklinikler tarafından oluşturulmuş reçeteler, Kamu idareleri bünyesindeki kurum hekimlikleri, Birinci Basamak Özel Sağlık Kuruluşlarından; İşyeri hekimleri tarafından düzenlenen reçeteler, İkinci Basamak Resmi Sağlık Kurumlarından; hastaneleri tarafından oluşturulan reçeteler, Türk Silahlı Kuvvetlerinin 2 inci basamak Üçüncü Basamak Resmi Sağlık Kurumlarından; hastaneleri tarafından oluşturulan reçeteler, e-reçete uygulaması kapsamı dışındadır. Bu birimlerde üretilen tüm reçeteler, teknik alt yapılar hazır olana kadar eskiden olduğu gibi manuel olarak oluşturulacaktır. Yukarıda belirtilen resmi ve özel sağlık kuruluşları MEDULA hastane sistemini kullanmaya başlamaları veya teknik alt yapılarını oluşturmaları halinde e-reçete uygulamasına geçeceklerdir. Türk Silahlı Kuvvetlerinin 3 üncü basamak SORU 3) Elektronik reçete olarak yazılmayacak ilaçlar/ilaç grupları hangileridir? CEVAP 3) – Majistral olarak yazılacak olan ilaçlar, – İthal ilaç grubuna giren kişiye özel yurt dışından getirtilen ilaçlar, için yazılan reçeteler manuel yazılmaya devam edilecektir. Elektronik reçete olarak yazılmayacak ilaçlar/ilaç grupları; SORU 4) Elektronik reçete yazılmayacak kişiler kimlerdir? CEVAP 4) -Yabancı ülkelerle yapılan “Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri” kapsamında Kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişiler, -İlgili mevzuatta tanımlanan Kurum MEDULA hastane sisteminden provizyon alınamamasına rağmen sağlık hizmeti sunulan kişilere ait reçeteler, hekimler tarafından manuel olarak yazılmaya devam edilecektir. Elektronik reçete yazılmayacak kişiler; SORU 5) E-reçetede yer alacak olan bilgiler nelerdir? CEVAP 5) Kılavuzunda yer alan tüm bilgiler bu kılavuzdan erişilebilir. Ancak uygulamada birlikteliği sağlamak, yanlış anlamaları ortadan kaldırmak amacıyla bu bilgilerden bazıları aşağıda detaylı olarak açıklanmıştır. E-reçetede yer alan bilgilerin içeriği Medula Eczane Reçete Web Servislerinin Kullanımbelirtilmiştir. E-reçetede yer alan bilgiler detaylı olarak anlatılmaktadır. Bu nedenle ereçetede 1. Reçete Alt Türü; – Yatan Reçetesi – Günübirlik Reçetesi – Taburcu Reçetesi – Acil Reçetesi – Yeşil Alan Reçetesi – Evde Bakım Reçetesi Hekimin reçete alt türü seçeneğini gerekli durumlarda seçmesi gerekmektedir. Genel olarak reçete alt türünün seçilmesine gerek yoktur. İstisnalar aşağıda belirtilmektedir; – Ayaktan Reçetesi Ayaktan, Yatan, Günübirlik Reçetesi seçenekleri; türüne göre e-reçete ekranına sağlık hizmet sunucusunun yazılımı tarafından seçili olarak getirilecektir. Hastanın takibinde bulunan tedavi Acil Reçetesi seçeneği; göre sağlık hizmet sunucusunun yazılımı tarafından seçili olarak getirilecektir. Takibin provizyon tipinin acil olmasına veya takip alınan branşa Taburcu Reçetesi seçeneği; seçimine tedavi türü yatan ise izin verilecektir. Hekim tarafından seçilmesi gerekmektedir. Taburcu reçetesi Yeşil Alan Reçetesi seçeneği; Hekim tarafından seçilmesi gerekmektedir. Evde Bakım Reçetesi seçeneği; Hekim tarafından seçilmesi gerekmektedir. 2. Reçete Türü; – Kırmızı – Turuncu – Mor – Yeşil Reçete türü seçeneği ekranda normal seçilmiş olarak gelecektir. Hekim kırmızı, turuncu, mor, yeşil reçete kapsamında bir ilaç yazacaksa reçete türü olarak ilgili reçeteyi seçmesi gerekmektedir. Reçete türü normal seçildiği halde diğer reçete türlerinde bir ilaç yazılırsa uyarı verilerek buna izin verilmeyecektir. Ancak kırmızı, turuncu, mor ya da yeşil reçete türü seçilirse bu reçete içerisine bu kapsamdaki ilaçlar ile birlikte normal reçete türündeki ilaçlarda yazılabilecektir. Kırmızı, turuncu, mor ve yeşil reçeteler e-reçete olarak oluşturulmuş olsalar dahi Sağlık Bakanlığının ilgili mevzuat hükümleri doğrultusunda yine manuel olarak oluşturulmaya devam edilecek ancak Kuruma ibraz edilmeyecektir. – Normal 3. Reçete Tarihi; Reçete tarihi, sunucusunun otomasyon sistemi tarafından otomatik olarak getirilecektir. Ancak istenirse reçete tarihi bu tarihten daha ileri bir tarih olarak seçilebilir. Bu tarihten geri bir tarih seçilemez. Medula Takip No Tarihi olarak hekimin ekranına sağlık hizmet 4. İlaç adı; Medula Eczane Reçete Web Servislerinin Kullanım Kılavuzunda Kurum sisteminde kayıtlı olan ilaçların; – Aktif ilaç listesi (Kurumca geri ödemesi yapılan ilaçların listesi) – Aktif ilaç pasif barkod listesi (Kurumca ilacın geri ödemesi var ancak bu ilaca ait geri ödemesi yapılmayan barkodların listesi) – Pasif ilaç listesi (Kurumca geri ödemesi yapılmayan ilaçların listesi) listelerinin sağlık hizmet sunucuları tarafından alınabilmesi amacıyla web servis hazırlanmıştır. Bu servis Medula sisteminin çalışma yoğunluğunun en az olduğu gece 23:00- 07:00 saatleri arasında çalışacak olup sağlık hizmet sunucuları bu listeleri tarihe bağlı olarak alabilirler. Bu listelerin sağlık hizmet sunucuları tarafından güncel olarak alınması çok önemlidir. Aksi taktirde ödenen bir ilaç hekim tarafından ödenmeyen, ödenmeyen bir ilaçta hekim tarafından ödenen olarak değerlendirilebilecektir. Bu durumda hasta mağduriyeti oluşabilecektir. Hekim SGK’nın geri ödemesini yaptığı bir ilacı seçebileceği gibi SGK’nın geri ödemesini yapmadığı bir ilacıda seçerek e-reçeteye yazabilecektir. Ancak e-reçetenin MEDULA sistemine kaydı esansında ilacın SGK’nın geri ödeme listesinde yer almadığı bilgisi MEDULA sistemi tarafından ilgili tesise bildirilecektir. 5. Kutu adedi; Kutu adedi bu bölümde belirtilecektir. 6. Kaç Kez/Seferde Kaç Doz; 2 alanı) verileceği belirtilecektir. Sağlık hizmet sunucularına ödenen/ödenmeyen ilaç listeleri verilirken aynı listeler içerisinde “ verilmektedir. İlacın kaç sefer (doz 1 alanı) ve her bir seferde hangi miktarda (dozambalaj miktarı” ve “tek doz miktarı” bilgileri de Kaç kez(doz1) alanına ilacın belirlenen peryodda kaç sefer verileceği yazılacaktır. Seferde kaç doz(doz2) Bu bölümde ilaç miktarları ile ilgili ayrıca bir bilgi eklenmesi istenirse bu bilgi ilaç açıklama alanına eklenebilecektir. Örneğin e-reçetede simetrik doz yazılmasına karşın hasta eğer ilacı gün içerisinde veya günler arası farklı dozlarda